Брекеты и беременность
Самая страшная ложь, как известно, это ПОЛУПРАВДА. Или правда, преподнесенная в "нужном" ракурсе. Сторонники лечения брекет-системой во время беременности (что в последнее время приобретает стихийную форму) утверждают, что во время беременности незачем отказываться или переносить лечение на потом, (зачем отказывать себе в получении замечательной улыбки?!),т.к.при грамотной терапии препаратами, содержащими достаточное количество кальция, а также при сбалансированном питании брекеты не могут повредить зубам будущей мамы. Но есть и противоположное мнение. Врачи с большим практическим опытом общения с беременными пациентками все-таки советуют задуматься, стоит ли им носить брекеты во время беременности. Так существует ли связь между брекетами и беременностью?
Тема «Брекеты и беременность» очень интересует молодых женщин, планирующих материнство. Они активно обсуждают это на всевозможных форумах, где информацию часто преподносят, руководствуясь принципом "любой каприз за Ваши деньги" .У меня появилось ощущение, что беременность в 21 веке протекает по иным законам, чем раньше. Попытаюсь устранить некоторое недопонимание в данном вопросе, и как следствие, избежать возможных проблем и осложнений.
Тему " брекеты и беременность" мне приходится довольно часто затрагивать и обсуждать в клинике с моими пациентками. Основная масса моих пациентов - это женщины детородного возраста. Это, действительно, очень злободневная и актуальная тема, требующая обсуждения и некоторых разъяснений. Потому как те инсинуации и "советы", которые зачастую "ходят в народе", в итоге, кому- то могут очень дорого обойтись. Так что попробую поделиться с теми, кому тема брекеты и беременность близка.
Самые часто задаваемые вопросы, которые доводилось читать на различных форумах, или же которые мне лично были заданы.
"Брекеты и беременность - разве есть взаимосвязь"?
Если девушка с брекетами не беременна, то это лечение является вмешательством в биологический организм, в котором процессы протекают индивидуально и, как любая медицинская операция, не может иметь 100% гарантии на успех даже при идеальном выполнении всех этапов.
Но если беременность наступила в процессе лечения на брекетах - эти два "процесса" связаны самым тесным образом.
При лечении на брекетах происходит перестройка костной ткани в области перемещения зубов. Зубы перемещаются в довольно твердой среде - костной ткани. И для того, чтобы перемещение произошло, кость должна стать "проходимой". Кость должна "размягчиться", перестроиться (частично резорбироваться). И при беременности (это всем известный факт), на фоне гормональных перестроек, так же происходят различные изменения в составе костной ткани. Ребёнок при развитии в утробе матери забирает микроэлементы (в т.ч.кальций) из женского организма. Кости и зубы матери могут терять прочность и разрушаться. Именно по этой причине беременным назначают курс витаминов, микроэлементов и рекомендуют специальную диету (при этом нет никакой гарантии, что Ваш организм сможет все это усвоить с пользой). Для чего? Чтобы восполнить недостаток этих самых микроэлементов. При недостатке кальция при беременности, зубы могут начать крошиться, а это не самый удачный период для лечения зубов, тем более с брекетами. Даже ежедневное употребление кальция Д3 не гарантирует Вам того, что ваши зубы перестанут крошиться.
Теперь представьте: костная ткань у беременной и так "несостоятельна" в силу вышеизложенных причин, назначенные врачом препараты пытаются хоть как то компенсировать недостаток того же кальция, а мы даем дополнительную нагрузку на кость. Хорошо ли это, как Вы считаете? Я думаю - не очень. Такая ситуация чревата потерей контроля за лечением. Никто и никогда не может просчитать, как процесс перестройки костной ткани от брекетов, и процесс перестройки костной ткани по причине беременности будут взаимодействовать. Никто не застрахует Вас от вполне возможного риска резорбции корня зуба (это патологическое состояние, которое приводит к прогрессирующему разрушению структуры корня зуба). Невозможно это контролировать. А лечение - это в первую очередь контроль. Контроль над клинической ситуацией. А если нет контроля, о каком лечении речь? Кого-то из пациентов устраивает такой разворот событий? Я думаю - вряд ли. Тем более есть еще один момент. Никто не может, опять же, гарантировать, что сама беременность будет протекать без каких-либо "приключений" (осложнений). А это, так же, чревато потерей контроля за ситуацией во рту. Как обеспечить регулярные визиты к ортодонту, если пациентка находится на сохранении?
Период адаптации после установки брекетов у некоторых пациентов может быть тяжелым и болезненным (зависит индивидуально от порога болевой чувствительности и положения зубов), а если учесть то, что, и сам процесс беременности на начальных этапах, это огромный стресс для организма, который сопровождается токсикозом, сонливостью, дискомфортом внизу живота, ношение и привыкание к брекетам может быть очень тягостно для женщины. Следует заметить, что беременная женщина нуждается в сбалансированном и полноценном питании, так как обеспечивает всем необходимым растущего ребенка. В первые месяцы ношения брекетов вообще особо не пожуешь, т.к. зубки перестраиваются в правильное положение и жевать иногда просто больно. Как скажется на самочувствии беременной ограничение в приеме жесткой пищи, болевой момент после установки и активации брекет-системы?
Следует учесть и психологический фактор. Ведь помимо привыкания к брекетам, нужно справляться и с нервными срывами, раздражительностью на всем периоде срока беременности, а это может сказаться и на здоровье будущей мамы и на здоровье малыша.
Зубы при беременности легче двигаются. А значит можно вылечиться быстрее...
Это очень опасное заблуждение. То, что зубы быстрее будут двигаться - с этим сложно спорить. О причинах написано выше (кость то у беременной более "мягкая" и более "проходимая"). Но кто сказал, что это хорошо? Эта "скорость" может обернуться большими проблемами. Даже самые незначительные нагрузки на зубы, при измененной костной ткани, могут быть восприняты организмом неадекватно. Как чрезмерные. А неадекватная по силе нагрузка может привести к неконтролируемым (и зачастую необратимым) процессам в самой кости. Вплоть до рассасывания корней зубов. Я уже не говорю о проблемах с эмалью зубов и пародонтом. Кстати, гингивит и пародонтит у беременных довольно частое явление. Одна из причин - гормональные перестройки во время беременности. Зачем же усугублять? Во главе угла должна стоять не скорость лечения, а здоровье "на выходе". И опираться нужно не на "быстроту получения результата", а на здравый смысл.
Так называемые "специалисты" на форумах, убеждающие девушек, в том, что беременность не является противопоказанием к установке брекет-системы либо полные дилетанты и не отдают себе отчёта либо они уж очень остро нуждаются в Ваших деньгах.
Так что же сначала делать: ставить брекеты или ребенка рожать?
Каждая женщина должна решить для себя сама, расставить приоритеты. Если рассуждать с точки зрения врача-ортодонта - конечно же нужно сначала исправить зубы (хотя, как мать двоих детей и бывшая пациентка с брекетами, скажу, что сначала дети, а потом зубы, чтобы не было соблазна совместить приятное с полезным). Почему здоровые зубы должны быть ровными? Дело в том, что зубной налет быстрее образуется именно на неровных зубах. Причина банальна - такие зубы сложнее чистить, много труднодоступных участков, куда не попадает щетка, зато оседают частицы пищи. Ровные зубы и правильный прикус - это не просто "красиво", а необходимо для поддержания гигиены и здоровья зубов. Помимо эстетического аспекта, скученность зубов приводит к заболеваниям пародонта (что вызывает массу неприятностей и проблем с лечением), наблюдается высокая стираемость эмали, поражение кариесом…
Брекеты беременности не помеха?
В этом вопросе главное понять, что брекеты и бременность - это два отдельных счастья. И стоит, пожалуй, их "развести по времени". Опять же, для полноты того же счастья. Это, поверьте, более чем возможно. Не скажу за беременность, а ортодонтическое лечение - это однозначно ПЛАНИРУЕМЫЙ процесс. Так что планируйте. И планируйте правильно. Т.е. вовремя.
Если беременность все же наступила во время ношения брекетов, что делать?
Радоваться, конечно. Это великое счастье. А что на практике? Это зависит в первую очередь от этапа лечения, на котором наступила беременность и от срока беременности. В моей практике такие пациентки есть и их лечение я стараюсь "законсервировать".
Если лечение уже подходит к концу, то можно попробовать его завершить. А если все в самом начале лечения на брекетах - лучше лечение приостановить до "после родов".
Когда можно лечиться на брекетах после родов?
После того, как малыш перестанет сосать грудь, подождите полгода. Дело в том, что во время кормления грудью женскому организму остро необходимы минеральные вещества и витамины. Весьма часто именно в этот период случается дефицит кальция в организме. Кальций – один из важнейших микроэлементов. Он влияет на формирование костно-мышечной системы, на здоровое состояние зубов, на состояние нервной системы и сердца.
ВЫВОД: Лечение на брекетах во время беременности - далеко не лучший вариант в плане контроля процесса лечения. Так что, по возможности, лучше одно с другим не совмещать. Если посчастливилось забеременеть в процессе ношения брекетов необходимо "законсервировать" ситуацию во рту ретенционными съемными каппами, благополучно родить, откормить чадо молоком материнским и вернуться к вопросу их исправления. Ну и само собой подразумевается, что начинать лечение на брекетах будучи уже беременной - не совсем разумно. Брекеты отдельно, роды отдельно. А выбор приоритетов (когда и что) естественно за Вами, дорогие женщины.
